PFN治疗高龄股骨粗隆间骨折

【作者】 杨立峰； 张飞； 景灵勇； 应齐冲； 张勇；

【机构】 宁波市第六医院创伤骨科；

【摘要】 目的探讨高龄股骨粗隆间骨折PFN手术治疗的方法和疗效。方法分析高龄股骨粗隆间骨折37例PFN手术治疗情况。男17例,女20例,年龄75-95岁,平均81岁。按Evans分类,Ⅰ型5例;Ⅱ型9例;Ⅲ型11例;Ⅳ型9例,Ⅴ型3例。本组合并不同程度的内科疾病共26例,以心、肺、糖尿病等疾病为主,骨折到手术时间,最短3d,最长19d,平均8d,住院时间最短8d,最长43d,平均16d。结果本组患者除1例创口浅层感染,经换药愈合,其余创口均一期愈合。住院期间出现肺部感染3例,泌尿系感染2例,下肢深静脉血栓5例,应激性溃疡1例。并发症发生率29.7%。住院期间无一例死亡。随访37例,平均时间16个月,骨折经术后3个月、6个月、9个月、12个月X片复查,骨折均临床愈合。骨折愈合无畸形,髋关节功能基本正常,无疼痛,无跛行者为优25例;骨折愈合无畸形,髋关节活动度相差10o-20o,无痛,轻微跛行者为良8例;骨折轻度畸形愈合,髋关节活动受限,但无内收畸形,疼痛,但可忍受,中度跛行,可扶拐行走者为可3例;骨折严重内收畸形愈合,髋关节功能受限超过一半。持续性疼痛,生活不能自理者为差1例。手术治疗优良率为89.2%。结论 PFN治疗高龄股骨粗隆骨折具有手术创伤小,早期允许负重,功能恢复快,并发症少等优点。更多还原