Achillon微创与Krackow端端缝合治疗急性闭合性跟腱断裂疗效对比

【作者】 程涛； 洪建军； 郑亦静； 叶超； 赖红燕； 卢晓郎； 楼宇梁；

【机构】 温州医学院附属第二医院；

【摘要】 目的分别运用Krackow端端缝合和Achillon微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂,中期前瞻性随访比较患者的临床效果和功能恢复情况。材料与方法从2008年3月至2011年10月,运用两种不同的手术方式连续治疗42例急性闭合性跟腱断裂。其中没有一例因端端对合而需行拇长屈肌或腓肠肌延长术。患者随机单盲分配至两组,第一组运用Achillon吻合器微创修复,第二组采用Krackow式端端缝合。本研究平均随访21个月,分别在术后一周、第6个月、第12个月、随访结束期四个时间段对两组患者的手术时间、住院时间、切口长度、踝关节运动范围、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足疗效评分进行评价。结果在术后一周内,Achillon组发生一例浅表创口感染,Krakow组发生一例创口浅表感染,一例延迟愈合,两例神经损伤。两组并发症构成比差异有统计学意义(p<0.05)。在第6月Achillon组AOFAS评分要优于Krackow组(p<0.05),第12月时两组无明显差异。术后两组踝关节运动范围,差异无统计学意义。截止随访结束时,所有患者均恢复到受伤前运动水平。结论两种缝合方法均能取得良好的疗效,相比Krackow式缝合,Achillon具有切口小,并发症少,功能恢复快,术后美观等优点。更多还原