经椎旁肌间隙入路和传统开放式入路治疗胸腰椎体骨折的临床比较研究

【作者】 彭茂秀； 汤呈宣； 林利兴； 戴鸣海； 唐小君； 何少奇； 杨国敬；

【机构】 温州医学院附属第三医院；

【摘要】 目的比较经椎旁肌间隙入路和传统开放式入路行胸腰椎骨折手术治疗的临床疗效。方法 2010年1月～2011年6月,66例患者行胸腰段椎体骨折手术治疗,其中经椎旁肌间隙入路方式34例,传统手术入路方式32例。患者均随访至少1年。记录并比较两组的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛评分(visual analog scale,VAS),测量两手术组患者术前24h、术后24 h、术后48 h及术后1周外周血中肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)浓度,同时测量术前及术后1年同平面多裂肌面积,计算多裂肌面积残存率来评价其后期的损伤。结果两组间各项观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.001)。两组外周血肌酸激酶术前及术后1周无明显差异;术后24 h及术后48 h均有显著性差异,术后24 h、48 h经椎旁肌间隙组CK升高幅度小于开放组,两组有统计学意义。经椎旁肌间隙入路患者手术前后各平面的多裂肌面积差异无统计学意义,传统入路手术前后的差异有统计学意义(P<0.001)。结论经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折减少椎旁肌的剥离,缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量,减少对椎旁肌的损伤。更多还原