HPV感染、宫颈炎、CIN及宫颈癌患者的宫颈粘膜脱落细胞端粒酶定量研究

【作者】 傅祝能； 吴荣辉； 孙海芳； 王贤芳； 孙兰青； 陈林海；

【机构】 义乌市中心医院； 义乌市妇幼保健院；

【摘要】 目的检测研究表明女性在感染人乳头瘤病毒(HPV)后引起宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及进而发展为宫颈癌时其宫颈粘膜脱落细胞端粒酶活性的变化,从而探明其对筛查和早期诊治女性宫颈癌患者的临床价值。方法选HPV检测阴性的正常对照组19例、HPV检测阳性组20例、HPV检测阳性的宫颈炎组21例、HPV检测阳性的CIN组20例、宫颈癌组18例患者,采集宫颈粘膜脱落细胞方法及细胞专用保存液与上海透景公司之流式荧光杂交技术检测HPV法相同,标本采集后,以293细胞为阳性标准进行端粒酶TRAP实时定量检测研究,其研究试剂盒购自上海杰美基因医药科技有限公司,按试剂盒说明改良操作。结果端粒酶定量检测:正常对照组19例端粒酶活性值范围0～2.55、平均0.29;HPV检测阳性组20例端粒酶活性值范围0～19.6、平均1.68;HPV检测阳性的宫颈炎组21例端粒酶活性值范围0-21.5、平均2.18;HPV检测阳性的CIN组20例端粒酶活性值范围0～327、平均16.8(结果>10的仅3例,另1例结果>400,临床进一步检查确诊为恶变,归入宫颈癌组);宫颈癌组18例(磷癌和腺癌各9例)端粒酶活性值范围1.2～5.5×106、中位数346,其中<10的3例。统计学分析仅宫颈癌组与其它各组比较有显著差异(P值均<0.001),其它各组比较无显著差异(P值均>0.05)。结论本研究支持认为人乳头瘤病毒(HPV)感染是引起女性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及进而发展为宫颈癌的重要原因。认为采取女性宫颈粘膜脱落细胞进行端粒酶定量检测,可作为对女性宫颈癌的有效筛查和早期诊断手段之一。方法学先进、简便,结果判断明确,重复性强,建议临床推广应用。更多还原