抗抑郁药合并认知治疗对社区老年抑郁残留症状的疗效

【作者】 王东波； 徐松泉； 汤庆平； 朱桂东； 金国林； 曹江；

【机构】 丽水市第二人民医院精神科；

【摘要】 目的探讨抗抑郁药合并认知治疗,治疗社区老年抑郁症患者残留症状的临床疗效。方法入组病例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁症的诊断标准,且经过充足抗抑郁药物治疗20周以上,症状部分缓解而未达到痊愈的患者106例,随机安排到临床管理组(CM组)或合并认知治疗组(CBT组),连续治疗20周。分别比较两组入组前与治疗后4、10、20周的HAMD评分、缓解率以及48周复燃率;并对2组治疗前后作了特质应对方式问卷(TCSQ)。结果在20周治疗末,CBT组有效率为68.5%(37/54),CM组为42.3%(22/52);CBT组完全缓解率(24%)较CM组(13.5%)高;随访48周,CBT组复燃率(22.2%)较CM组(42.3%)低;特质应对方式问卷显示,CBT组表现出更多积极的应对方式。结论抗抑郁药配合认知治疗是改善抑郁症残留症状的有效措施,在一定程度上可以减少复燃,可能与患者应对方式的改变有关。更多还原