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单侧经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折28例体会
【作者】 吴忠伟； 何登伟； 任少军； 朱科军； 李松强； 陈剑；
【机构】 丽水市中心医院脊柱外科；
【摘要】 目的探讨采用单侧经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的优势。方法本组28例患者共28个椎体,全部在"C"臂机透视下,在穿刺针近椎体后缘时加大穿刺针水平面角(TSA角),从而使穿刺针在矢状面进入到椎体前1/3时,冠状面上针尖近椎体中线,然后应用球囊行椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)。测定患者术前及术后3 d的疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS),活动能力评分以及X侧位片上伤椎Cobb角。结果本组28例患者手术均取得成功,每个患者手术时间23-38min,出血量少许(2-8ml),椎体内骨水泥注入量5～7ml,所有病人均无切口感染,骨水泥渗漏神经,脊髓损伤及肺栓塞等并发症发生。患者术后VAS评分及活动能力评分都有明显改善,伤椎Cobb角得到明显纠正,与术前相比有显著性差异(见表1,P<0.05)。经平均15·6个月随访,所有患者对治疗效果满意。结论采用单侧经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折不但能有效缓解骨折引起的腰背痛,而且迅速的恢复了伤椎的刚性,矫正了伤椎后凸畸形。明显提高患者生活质量。
【关键词】 单侧经皮穿刺近椎体中线,骨质疏松；
脊柱骨折；
椎体后凸成形术；
- 【会议录名称】 2013年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨国家级骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会论文汇编
- 【会议名称】2013年浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会学术年会暨国家级骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展专题研讨会
- 【会议时间】2013-06-28
- 【会议地点】中国浙江丽水
- 【分类号】R687.3
- 【主办单位】浙江省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会