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EST+ERCP术后早期并发急性坏疽性胆囊炎的外科诊治
【机构】 杭州市第一人民医院肝胆外科；
【摘要】 目的探讨EST+ERCP术后并发急性坏疽性胆囊炎(AGC)的外科诊治。方法回顾性分析2005年12月至2007年6月浙江省杭州市第一人民医院收治的1468例行EST+ERCP手术病人的资料。结果 16例病人术后并发AGC,发生率为1.09%,主要表现为术后1-3d突发右上腹疼痛伴局限性腹膜炎和发热。血白细胞总数>15.0×109/L 15例(93.8%)。B超晕高张胆囊、双边影征改变等,术前诊断准确率为81.3%。该组行胆囊切除术10例,胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术2例,胆囊大部切除术3例,胆囊造瘘术1例。术后病理报告均为急性坏疽性胆囊炎。结论术后1-3 d潜伏期、局限性腹膜炎、血白细胞升高及胆囊B超是EST+ERCP术后并发AGC诊断的主要依据,应与乳头区穿孔、重症胰腺炎等仔细鉴别。诊断明确后宜尽早手术。
- 【会议录名称】 2012年浙江省外科学学术年会论文集
- 【会议名称】2012年浙江省外科学学术年会
- 【会议时间】2012-12-14
- 【会议地点】中国浙江嘉兴
- 【分类号】R657.41
- 【主办单位】浙江省医学会外科学分会