1673例食管癌手术特点及预后分析

【作者】 周鑫明； 陶开义； 毛伟敏； 陈奇勋； 蒋友华； 刘金石； 江洪； 赵强；

【机构】 浙江省肿瘤医院胸外科；

【摘要】 背景与目的食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍是食管癌最主要的治疗手段,但食管癌术后的总体5年生存率仍不尽人意。本研究回顾性分析手术根治切除的食管癌患者的临床资料,以探讨影响患者术后生存的主要因素。方法回顾性分析自2000年1月至2009年12月间,浙江省肿瘤医院胸腹外科1673例食管癌根治切除临床随访资料。利用单因素分析及多因素Cox风险模型,Kaplan-Meier法绘出生存曲线,计算累积生存率,采用Log-Rank检验比较分组差异。结果全组总的1、3、5、10年生存率分别为:82.5%、50.4%、36.5%、29.4%。单因素分析显示性别、饮酒史、肿瘤部位、肿瘤长度、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移与否、淋巴结转移数、淋巴结转移度、淋巴结转移区域数、pTNM-1997分期、术后综合治疗及术后并发症是术后生存时间的显著影响因素(P<0.05)。多因素Cox分析显示:肿瘤长度、肿瘤分化程度、淋巴结转移与否、淋巴结转移区域数、术后并发症及术后治疗是患者预后的重要独立危险因素(P<0.05),其中淋巴结转移情况及肿瘤浸润深度是最主要危险因素之一。结论淋巴结转移情况及肿瘤浸润深度是食管癌术后预后的重要影响因素,标准的食管癌根治手术仍是食管癌的主要治疗手段。更多还原