AKIN分期在连续性肾脏替代治疗创伤后急性肾损伤中的应用

【作者】 杨玉芳； 方强； 徐少毅；

【机构】 嘉兴市第二医院；

【摘要】 目的探讨AKIN分期在创伤后急性肾损伤(AKI)患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机选择中的作用及与预后的关系。方法选择2006年1月-2012年5月行CRRT治疗的创伤后AKI患者84例,按照AKIN标准将84例患者分为三期:1期32例、2期22例、3期30例;采用CRRT治疗,分析比较各组的死亡率,CRRT治疗前和治疗24h后的APACHEⅡ评分、氧合指数、血清肌酐、血尿素氮、血钾和血乳酸值。结果 84例中死亡51例(60.7%),其中AKIN 3期死亡率为80.0%(24/30),AKIN 2期死亡率为68.2%(15/22),明显高于AKIN 1期死亡率37.5%(12/32)(P<0.01)。CRRT治疗24h后,患者APACHEⅡ评分、SCr、血尿素氮和血钾均明显下降(P<0.05);在AKIN 1期患者,氧合指数显著升高,血乳酸值显著降低(P<0.05),在AKIN 2期、3期患者中则无明显变化。结论 AKIN标准对创伤后AKI患者的早期诊断和判断预后有重要指导意义,早期(AKIN 1期)行CRRT治疗可以明显改善创伤后急性肾损伤患者的预后。更多还原