全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者及围手术期并发症分析

【作者】 李建有； 管国华； 李雄峰； 黄胜； 吴猛； 高宏梁； 孙俊英；

【机构】 湖州师范学院附属湖州中心医院骨科； 苏州大学附属第一医院骨科；

【摘要】 目的探讨人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良的疗效及围手术期并发症.方法 2000年3月至2010年3月,对19例(23髋)Crowe Ⅳ型成人髋关节发育不良患者进行人工全髋关节置换术,其中男5例,女12例;年龄41-72岁,平均61.30岁.髋臼侧采用小臼杯结合髋臼内陷技术安置臼杯假体,股骨侧采用粗隆下短缩截骨放置股骨假体.结果所有患者随访1年-8年,平均4.2年,术后X线片显示髋臼假体均位于真臼内,无髋臼假体松动.股骨侧截骨处均骨性愈合.Harris评分由术前平均34分提高至末次随访85分,差异有统计学意义.共发生围手术期并发症11例,并发症发生率49.8%,包括股骨劈裂骨折3例,神经并发症3例,截骨延迟愈合2例,术后脱位3例.结论采用小臼杯、假体内陷技术、股骨短缩截骨对Crowe Ⅳ型DDH患者行全髋关节置换可以重建关节功能,恢复下肢长度,早期疗效满意,但并发症发生率高.后期疗效有待进一步观察.更多还原