前交叉韧带股骨侧移植物的止点和角度对术后膝关节功能的影响

【作者】 董伊隆； 蔡春元； 姜刚毅； 蔡文辉； 陈文良； 黄益奖； 杨国敬；

【机构】 温州医学院附属第三医院骨科；

【摘要】 目的探讨前交叉韧带重建术股骨止点定位和隧道角度与术后膝关节功能的相关性.方法分析2006年1月至2009年5月行前交叉韧带单束重建术的47例患者,男32例,女15例;年龄19～51岁,平均25.3岁.在末次随访时摄膝关节正侧位X线片并记录以下指标:①X线正位片上测量移植物股骨止点到股骨外髁外缘的距离及股骨髁的距离;②X线侧位片上测量移植物股骨止点到股骨髁间窝顶的距离和Blumensaat的长度;③X线正位片上测量股骨隧道中心线与膝关节线夹角;④X线侧位片上测量股骨隧道中心线与股骨干长轴的夹角.根据IKDC评分,38例>90分,9例<90分.通过对两组的比较,分析各项指标与膝关节功能的相关性.结果 IKDC评分>90分的38例患者股骨止点位于38.18～65.12%(平均54.33%),<90分的9例患者股骨止点位于41.15～68.37%(平均58.41%),两组有统计学差异(P<0.05);>90分的38例患者股骨隧道中心线与膝关节线夹角34°～67°(平均49.5°),<90分的9例患者41°～81°(平均67.6°),两组有统计学差异(P<0.05);>90分股骨隧道中心线与股骨干长轴的夹角11°～47°(平均31.3°),<90分的9例患者23°～56°(平均41.2°),两组有统计学差异(P<0.05).结论前交叉韧带重建术股骨止点定位和隧道角度与术后膝关节功能关系密切,故在前交叉韧带重建时应该尽量选择前内侧入路解剖重建.更多还原