首发重性抑郁障碍患者血浆一氧化氮和促肾上腺皮质激素释放激素相关研究

【作者】 蒋颜； 卢蕴容； 史利根；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院检验科； 浙江大学医学院附属第二医院精神科； 浙江大学医学院神经科学研究所；

【摘要】 目的检测首发重性抑郁障碍(MDD)病人血浆中一氧化氮(NO)和促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平,探讨两者之间的相关性。方法 MDD来自急性发作期住院患者,正常对照组来自该院门诊健康体检人群。患者组和对照组均在早晨空腹时采血,其中部分MDD在盐酸氟西汀单药治疗2-6月后临床治愈时复查相关指标。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁症状严重程度及治疗后患者病情缓解程度;采用血浆胍氨酸与精氨酸浓度比值(Cit-Argratio)作为血浆内NO浓度的相对指标,用高效液相色谱分析法(HPLC)测定对照组及MDD患者治疗前后血浆胍氨酸与精氨酸浓度;采用放射免疫法测定CRH的浓度。结果对照组与MDD组间性别、年龄无显著性差异。MDD组血浆NO浓度显著高于对照组,两者间有显著性差异(中位数1.45 vs 0.96,Z=-4.28,p=0.000);在使用盐酸氟西汀单药治疗后MDD血浆中的NO显著下降(中位数1.33 vs 1.39,Z=-2.05,p=0.041),但仍高于对照组(中位数1.33 vs 0.96,Z=-2.97,p=0.003);MDD组血浆CRH的浓度明显高于对照组,两者间有显著性差异(中位数19.48 pg/ml vs 10.55pg/ml,Z=-3.20,p=0.001);在MDD中,NO和CRH两者间没有相关性(r=0.05,p=0.91),而NO与HAMD之间具有显著相关性(rho=0.63,p=0.008)。结论 MDD患者的血浆NO水平发生了显著改变,并与HAMD评分相关,抗抑郁治疗有促进患者NO水平趋于恢复,故NO可能在MDD的发病机制中起一定作用。同时MDD患者血浆CRH也显著升高,但NO与CRH没有相关性。更多还原