浙江省碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌多位点序列分型研究

【作者】 杨青； 周志慧； 符一骐； 周华； 陈衍； 俞云松；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院；

【摘要】 目的应用多位点序列分型技术对浙江省碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌进行分子流行病学研究。方法收集浙江省11个地区11家三级医院2009年和2010年临床分离的302株亚胺培南或美罗培南耐药鲍曼不动杆菌。应用纸片扩散法测定14种抗菌药物的体外敏感性;应用多位点序列分型技术对碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌进行分子流行病学研究;应用eBURST软件对多位点序列分型结果进行分析;应用PCR检测鲍曼不动杆菌携带的OXA型碳青霉烯酶基因。结果碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌对第三代和第四代头孢菌素的耐药率均超过为95%,米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低,分别为33.1%和61.9%。多位点序列分型将302株鲍曼不动杆菌分为17个ST型。eBURST分析发现其中11个ST型均属于克隆复合体92(Clonal complex 92,CC92),其遗传背景对应欧洲克隆II谱系。CC92是浙江省最主要的碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌流行克隆,占所有碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌的94.4%,且在所研究的11家医院均有分布。97.4%的菌株blaOXA-23型碳青霉烯酶基因阳性。结论碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌CC92在浙江省内多家医院流行播散。blaOXA-23是浙江省碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌携带的最主要的碳青霉烯酶基因。更多还原