胰背动脉640层CT成像及临床意义

【作者】 陈方宏； 钟建国； 林毅； 陈军法； 徐健； 袁建华；

【机构】 浙江省人民医院放射科；

【摘要】 目的通过对胰背动脉CTA成像分析,比较MIP、MPR及VR的优越性,为临床选择成像方法及胰腺手术提供血管解剖的理论指导。材料与方法收集我院从2010年10月至2012年5月间行腹部CTA85例,排除胰腺病变,男51例,女34例,年龄18～62岁,平均年龄43岁。全部受检对象均行640层螺旋CT胰腺动脉CTA检查。使用东芝Aquilion One320排CT机,检查前禁食6～12小时。扫描方法扫描开始前15分钟口服清水500～800ml以充分充盈胃肠道。采用动态容积扫描中的低剂量间断采集模式。动态容积扫描参数为:100kV,100mA或75mA,使用320个探测器,每个探测器层厚0.5mm,在动态容积扫描全过程中检查床保持不动,CT球管旋转一圈所用的时间为0.5s,扫描野350×350mm.矩阵512×512,运用Vitrea fx3.0工作站进行后处理,以腹主动脉强化峰值时间和注射对比剂后20s扫描分别行胰背动脉容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面和曲面重建(MPR)。结果 85例中显示胰背动脉共83例,两例未显示,显示率为97.6%。MPR显示胰背动脉83例,显示率为100%,MIP显示胰背动脉76例,显示率为89.4%,两者显示率无显著差异(P〉0.05)。VR的显示胰背动脉为35例,显示率为42.2%,与MPR及MIP的显示率均有显著性差异(P〈0.05)。胰背动脉起源于脾动脉近端47例,占56.6%;起源于腹腔干29例,占34.9%;起源于肝总动脉5例,占6%;起源于肠系膜上动脉2例,占2.4%。结论 640层CTA是显示胰背动脉的良好无创检查方法,MPR及MIP的显示率均高于VR。胰腺手术前行CTA了解胰背动脉的解剖,可避免术后胰腺坏死或出血的并发症。更多还原