营养风险筛查在胃癌围手术期及术后疲劳综合症护理中的应用

【作者】 徐晓琼； 刘纳新； 马纯雪； 李疆； 余震；

【机构】 温州医学院附属第一医院胃肠外科；

【摘要】 目的探讨营养风险筛查在胃癌围手术期及术后疲劳综合症护理中的应用。方法 60例胃癌患者随机分为两组(n=30),两组患者均选用NRS-2002作为营养评估工具评估患者营养状况,A组发现营养不良患者及时予以营养干预及护理干预,营养干预措施包括术后肛门排气前的PN和术后第2天开始的EN,热量控制于18-20kcal/kg,护理包括心理护理、导管护理(肠内营养管);B组仅作传统术后支持治疗,未作专门营养干预和特殊护理干预。两组患者术后1d、3d、5d、7d、9d均予ChristensenVAS评分判断术后疲劳程度,出院日再次NRS-2002评分。结果术前NRS-2002评分,A组1-5分构成(5、8、5、8、4),B组1-5分构成(4、10、4、9、3),术后第7、9天及累计疲劳评分研究组低于对照组(P<0.05)。出院前NRS-2002显著高于术前评分(P<0.01),手术前后NRS-2002评分差值,A组和B组无差异(P>0.05)。结论通过营养风险筛查可以指导对存在营养风险的患者进行早期营养支持,应用于胃癌围手术期治疗,可以在不增加手术风险的前提下,降低术后疲劳所发生率,缩短住院时间,从而快速康复。本研究选用国际上第一个采用循证医学方法开发,NRS-2002(Nutritional Risk Screening2002作为一种营养评估工具在分析手术后患者的营养状况尚需要进一步细化及改进。更多还原