十二指肠空肠端侧吻合术联合胃袖套状切除术治疗非肥胖2型糖尿病(中国最初3例报道)

【作者】 朱恒梁； 蒋飞照； 郑晓风； 屠金夫； 张维建； 谢雪蒙；

【机构】 温州医学院附属第一医院；

【摘要】 目的探讨十二指肠空肠端侧吻合术联合胃袖套状切除术(Duodenojejunal End to Side Anastomosis combined Sleeve Gastrectomy,DJESA-SG)治疗非肥胖型2型糖尿病(Nonobese Diabetes,NOD)的疗效和可行性。方法在相应的伦理委员会的审批下,温州医学院附属第一医院自2011年12月15日起对3例NOD行腹腔镜DJESA-SG,术中闭合离断十二指肠球部后,距屈氏韧带200cm上提空肠与十二指肠行端侧吻合;袖套状胃容积用强生GCT360气囊胃管标定;随访并检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(F-ins)、空腹C肽(F-CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢相关指标以及体重指数(BMI)、钙、铁、维生素B12、叶酸、总胆固醇、甘油三酯等营养相关指标,分析2型糖尿病转归情况以及营养状况。结果接受DJESA-SG的3例T2DM患者,分别在术后10周、4周、6周完全脱离降糖药物,且FBG、2hPG、HbA1c降至正常,未发生严重的围手术期并发症,未发生营养不良。结论 DJESA-SG可以使NOD患者脱离降糖药物且血糖控制良好,目前的随访数据表明是有效、安全的。更多还原