完全腹腔镜全胃切除术

【作者】 徐晓武； 陈柯； 陈定伟； 陈灵华； 周慧江； 杨晓燕； 牟一平；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省医学重点学科-微创胰胃外科；

【摘要】 <正>腹腔镜手术切口小、视野清,病人恢复快,微创优势明显,已开始用于胃癌的外科治疗。但目前国内基本上是在腹腔镜下完成胃的游离,在根部结扎离断胃的血管并清扫相应的淋巴结群,最后通过上腹部辅助切口切除标本并进行胃肠道重建。即腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG)。在辅助小切口下断胃和重建消化道的操作没有腹腔镜手术清晰,尤其是肥胖患者或病灶位置较高、需行全胃切除术者,食管-空肠吻合仍十分不便。本中心在积累全腹腔镜远端胃癌根治手术经验的基础上,解决了腹腔镜下食管空肠吻合技术难题,已常规进行全腹腔镜全胃切除术。即在腹腔镜下完成所有的手术操作,最后经扩大的脐下套管孔取出标更多还原