弥漫大B细胞淋巴瘤与乙型肝炎病毒感染的临床研究

【作者】 路莎莎； 张烨； 王蕾； 陆德珉； 余梦霞； 胡超； 孟海涛； 钱文斌； 佟红艳； 麦文渊； 童茵； 黄健； 金洁；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院；

【摘要】 目的评估弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者乙型肝炎病毒的发病率,并探讨乙型肝炎病毒再激活与R-CHOP方案的关系。方法回顾性收集2004年2月至2012年3月期间初诊于我科的437例DLBCL住院患者的临床资料,并从中筛选出接受4次或4次以上CHOP或R-CHOP方案化疗的222例患者,并将其分为HBsAg阳性组(n=49)和HBsAg阴性组(n=173),分析两组多方面的差异性。结果 437例DLBCL患者的HBV感染率为31.6%,HBsAg阳性率为20.8%。HBsAg阳性和阴性组中,HBV激活率为14.3%和2.9%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阴性组中,R-CHOP组较CHOP组可增加肝功能损害的发生率(35.8%vs20.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阳性和阴性组中,加用美罗华组HBV再激活均高于不使用组(20.0%vs10.3%和3.3%vs1.9%),但均无明显统计学差异(P>0.05)。结论 DLBCL患者HBV的发病率较一般人群高,HBV可能在DLBCL发病中起到一定的作用。HBsAg阳性患者的肝炎发生率和HBV再激活率均较阴性组高。美罗华可增加HBsAg阴性DLBCL患者肝功能损害的发生率,且可能有增加HBsAg阳性与阴性患者HBV再激活的趋势。更多还原