酪氨酸激酶抑制剂治疗后慢性粒细胞白血病出现Ph阴性细胞染色体异常的遗传学特性和转归

【作者】 牧启田； 陈志妹； 楼基余； 程译帜； 王云贵； 金洁；

【机构】 浙江大学附属第一医院；

【摘要】 目的观察酪氨酸激酶抑制剂治疗后慢性粒细胞白血病出现Ph阴性细胞染色体异常(Ph-CAs)的遗传学特性和转归。方法对16例慢性粒细胞白血病(CML)患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗后出现Ph-CAs进行遗传学和分子学动态观察。结果出现Ph-CAs患者中,依马替尼治疗有13例,达沙替尼治疗有2例,伯舒替尼治疗有1例;染色体异常以+8最为多见,占43.8%。Ph-CAs出现在Ph+克隆减少或消失时,出现的平均时间为11.9个月(1～28个月);8例Ph-CAs已经消失,Ph-CAs持续的平均时间为15个月(3～44个月)。Ph-CAs出现时,所有病例均未见骨髓病态造血或急性白血病;Ph-CAs出现后,除1例患者演变成Ph+急性单核细胞白血病外,其余均获得骨髓缓解,12例获完全细胞遗传学反应,5例获完全分子学反应。结论依马替尼、达沙替尼和伯舒替尼治疗CML患者均会出现Ph-CAs;Ph-CAs大多为一过性,对酪氨酸激酶抑制剂治疗效果没有影响。更多还原