单片复方制剂降压治疗的评价

【作者】 陈君柱；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院；

【摘要】 高血压病是人类健康的重要杀手之一。高血压防治指南中提出应让患者早期血压达标,而大量的研究结果显示血压达标需要联合多种降压药物治疗。但是多药联合降压治疗使得患者的依从性变差,导致降压达标率降低。在合理降压治疗联合方案基础上发展而来的单片复方制剂(以下简称SPC)的出现,可很好地解决上述问题。STITCH研究显示起始应用SPC治疗患者早期血压达标率高于自由联合,随后的一个Meta 分析显示SPC比自由联合可更好地控制血压。2011年的ACCELERATE研究结果显示起始SPC治疗降压效果优于单药加倍或者后期联合。关于SPC的依从性问题,有Meta分析显示SPC的患者治疗依从性较自由联合高。临床试验和Meta分析的结果均提示SPC降压治疗具有大量的潜在优势:1、降压早期达标;2、简化治疗方案提高依从性;3、减少不良事件发生率;4、降低治疗成本;5、通过优化互补效应保护靶器官。SPC治疗已成为高血压治疗的新趋势,成为各国高血压治疗指南推荐的降压策略,2010的中国高血压治疗指南更把SPC作为降压治疗的一线选择。SPC的出现时高血压治疗学发展的需求,是高血压治疗理念的发展,也将是高血压治疗学半个多世纪发展的客观需求和必然选择。更多还原