同水平多点EVL预防食管静脉曲张破裂出血的临床研究

【作者】 胡东胜； 刘建勇； 卢琳琳； 王静； 于万有； 王春妍；

【机构】 天津市传染病医院肝病Ⅱ科；

【摘要】 目的探讨内窥镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)对于减低肝硬化食管静脉曲张程度以及预防静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法在468例确诊为肝硬化食管静脉重度曲张(F3级)、红色征阳性(Rc+)、既往无消化道出血病史的患者中,对357例治疗组患者行一次或多次预防性同水平多点EVL,其余110例为对照组。观察两组患者中出血的发生率。结果治疗组手术成功率100%。2例患者分别于术后3、7d发生出血,发生率为0.56%(2/357)。经过预防性套扎术后,患者静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失。治疗组和对照组患者1年内消化道出血发生率分别为2.80%(10/357);17.27%(19/110)。2年内分别为8.63%(22/255);49.44%(44/89)。结论预防性套扎术明显减少了肝硬化食管静脉重度曲张患者出血的发生率,是食管静脉曲张进行一级预防切实可行和安全有效的治疗方法。更多还原