老年乙型肝炎肝硬化患者的静息能量代谢初步分析

【作者】 于红卫； 王金环； 李娟； 侯维； 孟庆华；

【机构】 首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科；

【摘要】 目的初步探讨老年乙型肝炎肝硬化患者的能量代谢及糖、脂肪、蛋白质三种营养底物氧化率与Child-Pugh分级之间的相关性。方法对15例患者进行Child-Pugh分级,A级3例,B级4例,C级8例。采用间接测热法,使用CCM-D营养代谢测定系统测定患者的静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)及糖、脂肪、蛋白质三种营养底物氧化率。统计处理采用SPSS11.5统计软件进行数据分析。结果 15例老年肝硬化患者REE(1210.20±420.06 kcal/d)与PreREE(1349.53±154.11kcal/d)比较差别无统计学意义(P=0.237)。Child-Pugh分级A、B、C三级患者REE分别为1685.68±566.57kcal/d、1227.75±340.49kcal/d和1023.13±272.83kcal/d,三组比较P=0.052;RQ分别为0.90±0.05、0.85±0.05和0.83±0.03,三组比较P=0.058;碳水化合物氧化率分别为59.33±20.40%、40.50±14.62%和30.00±11.69%,三组比较P=0.031。肝硬化Child-Pugh分级与能量代谢指标相关性分析提示Child-Pugh分级与REE、RQ及CHO氧化率呈负相关,r值分别为-0.609、-0.589和-0.654,P值分别为0.016、0.021和0.008。结论老年乙型肝炎肝硬化患者能量代谢符合预计值;随着肝硬化程度的加重,患者CHO氧化率明显降低,REE和RQ有下降趋势,蛋白质氧化率增加,Child-Pugh分级与REE、RQ及CHO呈负相关。更多还原