可注射式人工髓核-丝素蛋白/聚氨脂复合水凝胶有关手术消毒,手术时间,术时温度的评价

【作者】 林向进； 胡金艮； 陈斌； 郭方； 杜靖宇； 顾鹏程； 许戈文； 杨伟平； 张海龙； 黄毅萍； 卢敏；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院骨科； 安徽大学化学化工学院安徽省绿色高分子材料实验室；

【摘要】 目的本研究评价一种新型的可注射式丝素蛋白/聚氨酯复合水凝胶有关手术消毒,手术时间,术时温度的评价,为研制新型人工髓核提供依据。方法采用0.22 um的微孔滤器过滤除菌丝素蛋白溶液;测试丝素蛋白和聚氨酯聚合反应时聚合固化时间;丝素蛋白和聚氨酯聚合反应时测量复合水凝胶温度;通过压力控制系统等控制注射时注射压力,注射速度大小来恢复椎间隙高度结果丝素蛋白溶液能通过0.22 um的微孔滤器过滤除菌,手术消毒操作简单易行。丝素蛋白和聚氨酯聚合过程中无明显放热(小于40℃),不会在局部产生较高温度。丝素蛋白和聚氨酯聚合反应这一步无明显放热,这是临床操作中所需要的。本反应单体聚合固化时间长短容易控制,一般5-30分钟,不会过长使手术时间延长,也不会过短可能导致单体聚合不充分,产生毒性作用。一般受此类型假体(原位成型假体即可注射型假体)的强度和置入方式所限,其恢复椎间隙高度的能力有限。我们研制的SF/PU复合水凝胶的强度还可根据个体化治疗需要通过调整SF和PU的比例来调整,而且可通过压力控制系统等控制注射时注射压力,注射速度大小来恢复椎间隙高度至适当大小。注射型假体可能也存在一些问题,聚合物液态单体在注入过程中可能会从纤维环切口和破裂的纤维环缝隙中泄漏,我们研制的SF/PU复合水凝胶可采用体外SF和PU二液态单体聚合反应至半固态时注入髓核(即体外成型可注射型假体),在体外二液态单体充分共混从而避免液态单体在注入过程中泄漏又能使单体在体外聚合充分。结论丝素蛋白/聚氨酯复合水凝胶临床可操作性有以上明显优势,可考虑作为注射性人工髓核材料。更多还原