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微创经椎间孔减压椎体间植骨融合单侧内固定对融合节段对侧结构影响
【机构】 浙江大学医学院附属第二医院骨科；
【摘要】 目的研究微创经椎间孔减压椎体间植骨融合单侧内固定手术对融合节段对侧结构的影响,并探讨术后对侧发生疼痛的原因。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月进行此手术的34例患者。使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本矫形外科学会(Japanese OrthopaedicAssociation,JOA)腰椎评分评估疗效,并通过CT分析手术对融合节段对侧结构的影响。同时对术后发生对侧疼痛患者的CT资料进行分析,初步探讨发生疼痛的原因。结果术后患者VAS评分和JOA腰椎评分较术前均显著改善(P<0.01)。随访中,4例患者术后出现手术对侧腰骶部疼痛。CT显示:L4,5节段手术患者,融合节段手术对侧的腰椎前凸和椎间隙高度的恢复差于手术侧;手术过程中被融合椎体间发生相对旋转。在术后发生对侧腰痛的4例患者中更明显,其中1例患者术后对侧小关节突关节形态发生明显改变。结论对侧腰椎前凸和椎间隙高度恢复不足,融合椎体相对旋转,对侧小关节突关节形态的改变,均可能与对侧疼痛发生相关。手术操作时应注意融合节段对侧结构的改变。
【基金】 浙江省卫生厅科研基金(2008A096)
- 【会议录名称】 浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编
- 【会议名称】浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会
- 【会议时间】2011-10-13
- 【会议地点】中国浙江杭州
- 【分类号】R687.3
- 【主办单位】浙江省医学会骨科学分会