两种方法治疗Bennett骨折的疗效比较

【作者】 赖震； 石仕元； 魏威； 费骏； 余涌杰；

【机构】 浙江省中西医结合医院骨科；

【摘要】 目的比较石膏固定和骨片钉固定两种方法治疗Bennett骨折的疗效。方法对2005年5月至2009年6月收治的31例分别接受采用2种方法治疗的Bennett骨折患者资料进行回顾性分析,其中石膏固定组(A组)17例,男12例,女5例;平均43.9±5.7岁。按Buechler分型:1区骨折3例,2区骨折11例,3区骨折3例。骨片钉固定组(B组)14例,男8例,女6例;平均45.6±6.1岁。按Buechler分型:1区骨折3例,2区骨折9例,3区骨折2例。观察比较两组患者①住院时间,骨折愈合时间,固定失败情况;②骨折复位质量采用Kjaer-Petersen等方法进行对比分析;③拇指运动功能采用Cannon等方法进行评判。结果 31例患者均获随访,随访时间6-15个月,平均9±3.5个月,A组、B组平均住院时间分别为7±2.5d、9±3.9d,两种治疗方法差异有统计学意义(P<0.05)。术后骨折复位质量,A组:优4例,良8例,差5例,优良率为70.59%。B组:优8例,良6例,差0例,优良率为100%,两种治疗方法差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组平均骨折愈合时间分别为6±0.5W、6±1.9W,两种治疗方法差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月按照拇指运动功能标准,A组:优6例,良8例,可3例,优良率为82.35%。B组:优8例,良5例,可1例,优良率为92.86%,两种治疗方法差异无统计学意义(P>0.05)。A组出现骨折再次移位2例,B组无固定失败病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方法均获得满意疗效,石膏固定具有操作简便,无创伤的优点,但稳定性差,容易发生骨折再移位;骨片钉固定具有固定牢固,术后功能恢复好的优点,但手术创伤大,住院时间长。更多还原