肱骨近端骨折手术与非手术治疗的临床比较

【作者】 范湧； 竺湘江； 王刚祥； 宋南炎； 赵勇； 李建波；

【机构】 浙江省嵊州市人民医院；

【摘要】 目的分析肱骨近端骨折手术与非手术治疗方法的疗效方法2003～2006年对57例肱骨近端骨折分别采用切开克氏针与螺钉、解剖钢板、锁定钢板及手法复位夹板固定治疗,采用Neer评分方法评定疗效。结果所有患者随访11～28个月,平均19月,采用手术方法治疗Ⅱ型骨折8例,优6例,良1例,可1例,差0例,优良率87.5%,非手术治疗Ⅱ型骨折11例,优7例,良2例,可2例,差0例,优良率81.8%,采用手术方法治疗Ⅲ型骨折17例,优14例,良2例,可1例,差0例,优良率82.4%,非手术治疗Ⅲ型骨折9例,优0例,良6例,可3例,差0例,优良率44.4%,切复内固定治疗Ⅳ型骨折7例,优5例,良1例,可1例,差0例,优良率85.7%,切开行人工肩关节置换治疗Ⅳ型5例,优3例,良1例,可1例,差0例,优良率80.01%。NeerⅡ型手术治疗与非手术治疗疗效相当;NeerⅢ型骨折手术治疗疗效优于非手术治疗;NeerⅣ型切复内固定治疗与人工肩关节置换疗效相当。结论对Ⅰ型Ⅱ型骨折无明显移位者尽量采用非手术治疗,而Ⅲ型Ⅳ型采用手术方法治疗,具体选择近端解剖钢板还是关节置换,需结合患者全身状况合理评估。更多还原