2010年ICU医院获得性感染状况调查与分析

【作者】 詹晔斐； 张玉楚； 陈童恩； 刘鹏； 陈培服； 胡旭军； 王婳； 许兆军；

【机构】 宁波市第二医院重症医学科；

【摘要】 目的 1.了解ICU内医院获得性感染(nosocomial infection,N I)的流行病学规律、病原体、医院获得性感染类型和分布;2.探讨易感因素,指导临床防治工作,为ICU医院获得性感染的预防提供依据;3.为ICU合理使用抗生素,降低细菌耐药率的发生提供依据,提高感染治疗水平。方法对2010年全年共374人次入我科,以入住重症监护室>48小时,且有明确感染依据,符合医院获得性感染诊断标准的临床资料进行统计分析。随机选择符合条件的病例86份进行回顾性分析。对患者性别、年龄、基础疾病、住院天数、感染日期、易感因素、侵入性操作、医院获得性感染部位、致病菌及药敏、抗生素的使用情况等进行回顾性分析。计量资料以均数±标准差表示,计数资料用多个样本率比较,组间率的两两比较用Bonferroni调整法,以上所有数据应用SPSS 17.0软件处理。结果我院2010年前五位细菌是:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。常见的医院获得性感染依次是尿路感染49人次占56.70%,呼吸机相关性肺部感染27人次占31.40%,导管相关性血流感染10人次占11.63%。危险因素与患者年龄、基础疾病、入住重症监护室的时间、有创操作的次数、操作人员、带管时间等有一定的关系。ICU医院获得性感染的主要病原菌因感染部位不同而不同,耐药菌株多,加强手卫生、加强操作规范、加强空气的传播防护、减少带管时间均是控制医院获得性感染的有效措施。结论掌握病原菌感染规律,了解易感因素,为ICU减少抗生素的使用及合理使用抗生素作指导,降低细菌耐药率,提高医院获得性感染的防治水平。更多还原