连续性静-静脉血液滤过对感染性休克合并急性肾损伤患者血流动力学的影响

【作者】 徐晓； 倪红英； 朱红阳； 金妮章； 仲恒；

【机构】 金华市中心医院重症医学科；

【摘要】 目的分析探讨连续性静-静脉血液滤过对休克合并急性肾损伤患者血流动力学的影响。方法回顾性分析2009年3月至201 1年3月期间38例在我院ICU中行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的感染性休克合并急性肾损伤患者。使用PICCO监测仪对实施CVVH治疗的患者进行血流动力学监测,每例患者分别在暂停血滤期间及血滤进行中进行检测,并记录所测得数据。同时记录心率(HR)、有创平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO2/FiO2)及去甲肾上腺素维持剂量等变化。结果经检测暂停血滤期间及血滤进行中心脏指数的平均值、全心舒张末期容积指数的平均值、血管外肺水指数的平均值进行比较,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后血流动力学指标MAP及PaO2/FiO2均有明显的改善(P<0.05),HR、去甲肾上腺素维持剂量较治疗前明显降低(P<0.05)。结论连续性静-静脉血液滤过不影响感染性休克合并急性肾损伤患者的血流动力学的稳定性,也不影响感染性休克合并急性肾损伤患者PICCO监测的准确性和可靠性,并对患者愈后有一定改善作用。更多还原