年轻女性原发性痛风性关节炎1例

【作者】 何新豪； 陈勇； 薛妍； 陈晗； 林星；

【机构】 福建省福清市医院；

【摘要】 <正>[病例摘要]患者林某,女,29岁。入院前6年夜间突然右第一跖趾关节肿痛,疼痛难耐,就诊当地小诊所,给予"止痛"处理,症状缓解。但反复,右足趾关节皮下出现结节,并逐渐出现双足趾、掌指关节肿痛,足趾、掌指等关节处接连出现皮下结节,多次就诊,考虑"类风湿关节炎",给予"芬必得"止痛处理。治疗效果欠佳。嗣后结节逐渐增大,导致部分关节畸形。几天前,双足趾、掌指关节肿痛症状加重,就诊本院门诊。查体:BP120/80mmHg。全身皮肤无红疹,皮肤粘膜无黄染、肝掌及蜘蛛痣,双手、足多处关节肿胀,皮下有2×3-4×5 C M大小不等多个痛风结节,部分足趾、掌指等关节畸形,四肢无杵状指(趾),双下肢无浮肿。查血常规:WBC:11.47×109/L,L22.94%:%,M1.04%N70.54%,RBC:3.6×1012/L,HGB:84g/L,HCT:27.9%,MCV:77.5fl,MCH:23.3Pg,MCHC:30lg/L,PLT:725×109/L。、血沉:119mm/h。生化全套:TP:80g/L,ALB:32g/L,GLO:48g/L,A/G:0.67,GGT:164IU/L,ALP:198IU/L,P:1.56mmol/L,UA:718umol/L,TG:11.05mmol/L,CHO:6.06mmol/L。诊为:原发性痛风(急性关节炎期)。给予秋水仙碱、NSAID等治疗,症状减轻,目前仍维持治疗中。讨论年轻女性原发性痛风、痛风性关节炎并多发痛风石较少见。报告之引起重视。更多还原