胃咽吻合术在晚期下咽癌及颈段食管癌手术中的应用

【作者】 郭良； 赵坚强； 王可敬； 葛明华； 赏金标；

【机构】 浙江省肿瘤医院头颈外科；

【摘要】 目的探讨胃咽吻合术在晚期下咽癌及颈段食管癌切除术后一期修复的应用价值。方法回顾分析1995年12月-2009年6月在我院头颈外科42例行全下咽及颈段食管切除术后利用胃上提胃咽吻合术一期修复上消化道的临床资料。结果 42例患者中除一例术后9天因多器官功能衰竭死亡,一例胃壁远端部分坏死,其余患者无血胸、纵膈感染、心衰等严重并发症。本组手术出现颈部吻合口瘘14例、胸腔积液8例、吻合口狭窄1例、食物反流3例,经药物控制后,所有患者恢复吞咽功能,进食正常。经随访至2011年7月,失访9例。1年、3年和5年生存率分别为54.8%、21.4%和16.7%。结论胃咽吻合手术相对简单,胃瓣血运丰富,术后进食恢复快,但对心肺功能差病人要慎用;是晚期下咽癌环周缺损及颈段食道癌术后最常用的重建方法。更多还原