温州市121例肠道病毒71型手足口病临床分析

【作者】 陆海燕； 孙宝昌； 赵钱雷； 陈旺强； 杨祖钦； 周朱瑛； 林忠东； 陈益平；

【机构】 温州医学院附属育英儿童医院小儿神经科；

【摘要】 目的分析肠道病毒71型(EV71)感染所致手足口病的临床特征。方法回顾性分析2010年5月～2010年8月31日121例EV71感染所致手足口病的住院患儿病例资料。比较重型组和危重型组的临床表现、辅助检查结果的差异。结果①危重型组患儿较重型组患儿高热明显(p=0.002)、皮疹不典型(p=0.000);②120例(99.17%)EV71阳性患儿累及神经系统,主要表现有神软(84.30%)、频繁呕吐(65.30%)、肢体抖动(60.33%)和睡眠障碍(53.72%)、查体发现膝反射异常(52.07%);③危重型组呕吐(P=0.001)、神志不清(P=0.000)、肌张力异常(P=0.000)、心率异常(P=0.000)、血压异常(P=0.000)、CRT>3s(P=0.000)、呼吸急促或呼吸困难(P=0.000)、胸片提示有肺部渗出性病变(P=0.000)的发生率显著高于重型组;④51例(42.15%)患儿外周血WBC>12×109/L或者<4×109/L;52例(42.98%)患儿血糖>6 mmol/L,22例(18.18%)肌钙蛋白-I升高,危重型组的这3项指标与重型组比较均有统计学意义(P均为0.000)。结论 EV71感染所致手足口病多有神经系统累及,高热、皮疹不典型、频繁呕吐、神志改变、肌张力异常、心率异常、血压异常、CRT>3s、呼吸急促或呼吸困难及肺部渗出性病变是手足口病重型患儿进展为危重型的高危因素;早期识别并正确处理危重型患儿是救治成功的关键。更多还原