腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症

【作者】 竺杨文； 王跃东； 谢志杰； 魏琪； 占小莉；

【机构】 浙江省人民医院微创外科；

【摘要】 目的探讨腹腔镜Heller肌切开加Dor胃底折叠手术治疗贲门失弛缓症的安全性和可行性。方法自2005年2月起,经腹腔镜Heller-Dor手术治疗贲门失弛缓症病人7例,男3例、女4例。年龄18-46岁,不同程度的间隙性吞咽困难及呕吐6-38月,7例均有不同程度的胸骨后烧心痛,术前行钡餐检查、食管测压明确诊断,均经内科治疗,4例曾行狭窄部球囊扩张。结果本组7例手术顺利。手术时间110-120min。术中出血40-50ml。术后第2-3d肛门排气,第2d能进流质,第3d进半流质。症状明显缓解。住院时间6-7d。术后1月食管测压结果显示静息压和残余压下降至基本正常,松弛率升高,自发性蠕动和逆蠕动消失。1例术后2月进食轻度哽噎感,球囊扩张后缓解。随访2-28月症状无反复,无胃食管反流症状。结论腹腔镜Heller-Dor手术与传统手术比较具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快、住院时间短、疗效好等优点,是安全可行的。更多还原