生物反馈治疗小儿功能性便秘的疗效研究

【作者】 江米足； 张雁翼； 陈洁； 章许平； 欧弼悠；

【机构】 浙江大学医学院附属儿童医院；

【摘要】 目的功能性便秘是儿童排便功能障碍的重要原因,近年来,行为疗法如生物反馈治疗排便功能障碍的疗效得到充分肯定,但以儿童为研究对象的文献较少。本研究主要是评价生物反馈治疗盆底肌协调障碍引起的小儿功能性便秘的疗效。方法对符合功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准的患儿进行肛门直肠动力检查,其中诊断为盆底肌协调障碍的47例能配合的患儿接受了生物反馈治疗,每周2次,对完成3次及以上生物反馈治疗者进行疗效分析。结果共有27例患儿完成至少3次生物反馈治疗,其中男20例,女7例,年龄4～12岁(平均6.7±2.2岁),病程6个月～8年(平均3.0±2.3年)。共完成5次生物反馈治疗者有16例,完成7次生物反馈治疗者8例。随着生物反馈治疗次数增加,直肠最大排便压力增高,治疗前和治疗3、5、7次后依次为(36.2±10.4),(45.1±9.5),(47.6±9.1),(47.8±8.8)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01),而肛门外括约肌肌电值逐渐下降,治疗前和治疗3、5、7次后依次为(8.7±7.8),(7.9±5.2),(6.5±4.1),(5.9±2.2)eV,但差异无统计学意义。治疗后通过电话随访3个月至1年,根据排便症状改善情况进行疗效评定。27例患儿中治愈13例(48.1%),显效8例(29.6),有效3例(11.1%),无效2例(7.5%),失访1例,总有效率达88.9%(24/27)。结论生物反馈疗法可提高最大排便压力,能有效地治疗盆底肌协调障碍引起的儿童功能性便秘。更多还原