布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭疗效及随访观察

【作者】 王丽珍； 金海华； 卢洪萍；

【机构】 温州医学院附属台州医院儿科；

【摘要】 目的观察口服布洛芬治疗早产儿动脉导管未闭(PDA)的疗效及安全性。方法发生症状性PDA的早产儿22例,出生体重(1490.16±329.76)g,胎龄(31.16±1.88)周。用口服布洛芬混悬滴剂治疗,首剂10mg/kg,于24、48h分别再给5mg/kg。用药期间观察患儿尿量、黄疸、有无消化道出血等情况,用药前及疗程结束后均检测血尿素氮、肌酐、胆红素、电解质、血小板和心脏超声心动图。结果PDA关闭16例,关闭率为64%,其中未闭孔径<2mm 7例(7/7),2∽3mm 5例(8/14),>3mm 1例(1/4)。关闭率与未闭孔径大小明显相关,孔径越大效果越差。单纯性PDA 17例,关闭13例,关闭率为76.4%。<1500g关闭率72.7%(8/11),>1500 g关闭率为83.3%(5/6),两者比较无显著性差异(P>0.05)。大PDA中有两例未闭但导管较前缩小。复合性8例关闭3例,关闭率为37.5%。所有关闭病例经10个月至4年的随访(心脏B超检查),均未见复发。结论口服布洛芬不仅安全、有效,且使用方便,但仍需进行早产儿药代动力学研究。更多还原