胎母输血综合征42例临床分析

【作者】 贾俊松； 杨晓丽； 平莉莉； 袁琳； 陈超；

【机构】 山西省人民医院儿科； 复旦大学附属儿科医院新生儿科；

【摘要】 目的总结分析胎母输血综合征(fetomatemal hemorrage,FMH)的临床特征、治疗方法及转归,提高对本病的认识。方法回顾性分析2004年1月至2009年7月我院收治的42例FMH患儿的临床资料,分析其临床表现、早期特征、可能诱因、治疗和转归。结果42例患儿,男16例,女26例;早产3例,足月39例;平均胎龄38.6±2.14周。首诊表现为贫血25例(59.5%),黄疸9例(21.4%),其他表现为呼吸困难、肝肿大、紫绀、窒息、反应差等。26例(61.9%)需要输血治疗,输血次数1～4次,输血量30～180ml。治愈11例,好转25例,自动出院4例,放弃治疗1例,死亡1例。42例患儿中30例(71.4%)存在并发症,严重者表现为失血性休克、PPHN、DIC、多脏器功能衰竭。6例(14.3%)合并神经系统损害。结论(1)FMH临床症状无特异性,以贫血、黄疸起病多见,伴有其他症状,表现多样,应引起重视。(2)急性出血及慢性失血者中,重度贫血需积极治疗。(3)FMH患儿较多存在并发症,预后较差,早期神经系统损害发生率高,应提高警惕。更多还原