应用Schwartz公式评估肾小球滤过率的临床分析

【作者】 张俊； 曹琦； 徐虹；

【机构】 复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科；

【摘要】 目的肾小球滤过率（GFR）的准确计算在临床和科研工作中都非常重要。放射性素方法DTPA检测是目前认为GFR测定的金标准,但其使用受到放射性和价格昂贵的局限。Schwartz公式可以通过血肌酐和身高来计算GFR,方便易行。目前国内尚无大样本的临床分析。本研究拟评价应用Schwartz公式评估肾小球滤过率的临床意义,为儿科临床准确评估肾小球滤过率（GFR）提供参考。方法对170例肾脏疾病患者,以99mTc-DTPA测定的肾小球滤过率（GFR）为参考标准,同步检测血肌酐（Scr）,使用Schwartz公式估算得出eGFR,二者进行比较,进行一致性检验,评价估算公式的准确性。结果（1）放射性素方法DTPA测定GFR为73.26±22.58 ml·min^-1·（1.73 m²）^-1,Schwartz公式估算eGFR为80.35±18.79ml·min^-1·（1.73 m2）^-1;（2）Schwartz公式估算值与99mTc-GFR的差值中位数为5.28 ml·min^-1·（1.73m2）^-1;（3）相关分析表明,99mTc-GFR、eGFR与年龄、血肌酐均有相关性（P<0.05）;（4）一致性检验分析表明,Schwartz公式Kappa值为0.362,R2为0.573,P30为69.4%,结论运用Schwartz公式GFR估测GFR有一定的准确性,值得推广应用。在无检测条件情况下,Schwartz公式不失为衡量儿童青少年GFR的良好指标,对于随访患者肾功能的改变也有一定意义。更多还原