1～6岁不同级别脑瘫患儿粗大运动功能发育的初步研究

【作者】 史惟； 杨红； 廖元贵； 朱默； 王素娟；

【机构】 复旦大学附属儿科医院康复中心；

【摘要】 目的分析1～6岁不同级别脑瘫患儿的粗大运动功能发育特性。方法从2000年8月至2008年12月在上海地区6家康复机构接受康复诊治的脑瘫患儿中依照纳入和排除标准确定708名1～6岁的研究对象,其中男性487例,女性221例;痉挛型双瘫262例,四肢瘫214例,偏瘫168例,三瘫5例,肌张力障碍型23例,徐动型24例,共济失调型11例,无法分类型1例。采用中文译本的GMFM进行粗大运动功能评估,中文版脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行粗大运动功能分级,分析不同GMFCS级别脑瘫患儿的GMFM66分值分布状况。结果GMFCSⅠ级患儿的GMFM66分值上升幅度最大,从48～50个月起各月龄组75%以上的患儿GMFM66分值大于67分;GMFCSⅡ～Ⅳ级患儿1～6岁间GMFM66分值上升的幅度比较相似,GMFCSⅡ级患儿6岁以前各月龄组只有不超过25%的患儿GMFM66分值可以超过67分,GMFCSⅢ级患儿6岁以前各月龄组均有超过50%的患儿GMFM66分值低于56分,GMFCSⅣ级患儿6岁以前各月龄组(除54～56和66～68月龄组)有75%的患儿GMFM66分值不能超过46分;GMFCSV级患儿GMFM66分值1～6岁间始终处于很低的水平,此外与其他级别患儿相比Ⅴ级患儿从5岁起GMFM66分值还呈现出随着月龄的增加而下降趋势。结论不同GMFCS级别脑瘫患儿的粗大运动功能具有各自的发育特性,掌握这些发育特性有利于康复医师、物理治疗师和家长理解脑瘫患儿的运动发育过程,帮助他们制定相应的康复计划以及判断康复疗效。更多还原