楔形板配合MLC正向调强技术在乳腺癌根治术后放疗中的应用研究

【作者】 王健； 杜向慧； 狄小云； 许亚萍；

【机构】 浙江省肿瘤医院放射物理室；

【摘要】 <正>目的研究探讨楔形板配合MLC正向调强技术在乳腺癌根治术后放疗中的应用与比较。材料方法选用15例乳腺癌根治术后病例,使用Philips/Adac Pinnacle 7.6c版本的三维逆向治疗计划系统,用ELEKTA Digital Accelerator机器的剂量数据。在ADAC Pinnacle 7.6c三维治疗计划系统上对每个患者做如下三个计划:(1)楔形板配合MLC正向调强技术(4FWB+MLC)、(2)四野适形切线照射技术(4FW+CRT)和(3)五野调强照射技术(5FIMRT),并对这三种计划的结果进行靶区剂量和各正常组织的受照射剂量分析比较,剂量评估指标为最大剂量、最小剂量、平匀剂量及剂量体积直方图(DVH)。结果楔形板配合MLC正向调强技术PTV最大剂量是55.30±13.1 Gy,最小剂量是48.50±0.45Gy,平均剂量是51.30±0.23 Gy。剂量包绕较好,D95为100%,两肺最大剂量是55.10±13.1 Gy,两肺最小剂量为0.30+13.1 Gy,两肺V5为15.46%,V20为10.67%,V3 0为9.0%。心脏最大剂量51.30±13.1 Gy,心脏最小剂量1.30±0.13 Gy,心脏平均剂量9.30±13.1,心脏的V30为11.71%,V40为8.98%。结论楔形板配合MLC正向调强技术用较少的射野得到较好的剂量分布,从物理剂量评价指标来看该技术在多数情况下优于逆向调强技术。更多还原