86例可手术非小细胞肺癌术后局部复发部位与术后放疗范围探讨

【作者】 孙晓江； 许亚萍； 马胜林； 季永领； 赵鹏军； 江皓；

【机构】 浙江省肿瘤医院；

【摘要】 <正>背景对于肿瘤己完全切除的非小细胞肺癌是否需行术后放疗以及放疗范围如何至今仍存在争议。本文通过比较可手术非小细胞肺癌术后局部复发部位情况,以获得术后辅助放疗区域的临床依据。方法回顾性分析自2001年12月至2008年9月收治我院的可手术非小细胞肺癌患者,且出现术后局部复发病例86例:年龄为37至80岁;男性68例,女性18例;有吸烟史61例,无吸烟史25例;腺癌36例,鳞癌46例,大细胞癌4例;均进行根治性肺癌手术;术后行辅助放疗1例、辅助化疗50例、辅助放化疗16例、未行进一步治疗19例。主要比较发生局部复发部位的差异性,为术后辅助放疗范围的确定提供依据。结果原发病灶同侧肺残端、肺门、纵隔复发72例(83.7%);对侧肺门、纵隔复发4例(4.7%);同侧锁骨上淋巴结复发13例(15.1%);对侧锁骨上淋巴结复发3例(3.5%)。结论原发病灶同侧肺残端、肺门、纵隔复发病例比例远远高于对侧,对侧肺门、纵隔复发病例比例极低。根据分析数据,不支持非小细胞肺癌术后辅助放疗范围包括对侧肺门、纵隔。我们的研究还发现同侧锁骨上淋巴结复发率较高,术后辅助放疗范围是否需要包括同侧锁骨上有待于进一步研究。更多还原