枢椎骨折的手术治疗

【作者】 全仁夫； 李俊华； 孙观荣； 胡文跃； 李强； 蒋大权；

【机构】 萧山区中医院骨科三病区；

【摘要】 目的探讨枢椎骨折手术治疗。方法根据不同的病损采用不同的内固定方式治疗枢椎骨折37例,其中前路螺钉内固定治疗齿状突AndersonⅡ型12例,后路Magerl联合Gallies法固定技术治疗AndersonⅡ型5例,C_1,2侧块固定治疗AndersonⅢ型3例,C₁C₄侧块固定C₂C₃椎体骨折1例,C₁C₃侧块固定枢椎椎体骨折7例,C₂椎弓根C₃侧块固定治疗HangmanⅡ、Ⅲ型骨折4例,颈枕固定技术治疗AndersonⅡ型合并寰椎后弓骨折1例,C₂椎弓根螺钉固定HangmanⅠ型4例。结果术中损伤椎动脉1例,予直接拧紧螺钉止血,术后无脑缺血表现;术中损伤硬脊膜2例,术后出现一过性脑脊液漏,经治疗后愈合;无一例脊髓损伤及死亡。随访3—48个月,平均12.6个月,37例固定位置良好,植骨融合佳,未见内固定松动及断裂。术后临床评价借鉴Mayo（McGrory）颈椎创伤评分,优25例,良8例,可4例。优良率91.8%。结论坚强内固定保证了枢椎的稳定性,有利于植骨融合和患者恢复。更多还原