齿状突骨折的手术治疗

【作者】 全仁夫； 胡文跃； 孙观荣； 王建岳；

【机构】 浙江省萧山中医院脊柱创伤科萧山脊柱创伤治疗中心；

【摘要】 目的探讨齿状突骨折的治疗方法。方法对38例齿状突骨折患者行内固定治疗,其中16例新鲜骨折行前路空心螺钉内固定,后路Magerl联合Gallies法固定技术治疗AndersonⅡ型6例（粉碎型2例、斜型4例）,C_1,2侧块椎弓根固定治疗AndersonⅡ型5例（粉碎型2例、斜型3例）,AndersonⅢ型8例（其中Axis 7例,Vetex固定6例）,颈枕固定技术治疗AndersonⅡ型合并寰椎后弓骨折2例,颈枕固定技术治疗AndersonⅢ型合并寰椎前弓骨折1例。结果术中损伤椎动脉1例,予直接拧紧螺钉止血,术后无脑缺血表现;术中损伤硬脊膜2例,术后出现一过性脑脊液漏,经治疗后愈合;无一例脊髓损伤及死亡。随访3—48个月,平均12.6个月,38例固定位置良好,植骨融合佳,未见内固定松动及断裂。术后临床评价借鉴Mayo（McGrory）颈椎创伤评分,优25例,良8例,可4例。优良率91.8%。结论坚强内固定保证了齿状突骨折的稳定性,有利于植骨融合和患者恢复。更多还原