下颈椎经关节螺钉钢板固定的生物力学研究

【作者】 刘观燚； 徐荣明； 马维虎； 孙韶华； 胡勇； 赵刘军； 王以进；

【机构】 浙江省宁波市第六医院骨科； 上海大学上海生物力学工程研究所；

【摘要】 目的比较下颈椎单独经关节螺钉固定与经关节螺钉钢板固定的三维稳定性。方法12具新鲜颈椎标本,制成C4/5,C5/6节段三柱损伤模型,随机选取6具标本在C4/5,C5/6行单独经关节螺钉固定,另6具标本在C4/5,C5/6行经关节螺钉钢板固定,在非限制性和非破坏性的实验条件下测试它们在前屈、后伸、左右侧弯和轴向旋转运动状态的稳定性。结果单独经关节螺钉固定组和经关节螺钉钢板固定组在各方向的ROM和NZ的均数均显著小于完整标本组,差异有统计学意义(P<0.05)。在各个方向,单独经关节固定和经关节螺钉钢板固定的稳定性明显优于侧块钉棒固定(P<0.05)。经关节螺钉钢板固定在前屈运动中的ROM和NZ与单独经关节螺钉固定比较有所减小,但无统计学意义(P>0.05);在后伸、侧弯和旋转运动中,经关节螺钉钢板固定的稳定性明显优于单独经关节螺钉固定,有统计学意义(P>0.05)。结论下颈椎经关节螺钉钢板固定的稳定性优于单独经关节螺钉形式固定。在使用下颈椎经关节螺钉时,相对于单独螺钉固定,建议以螺钉钢板形式固定。更多还原