多药耐药鲍曼不动杆菌22种β-内酰胺酶基因和β-内酰胺酶活性检测研究

【作者】 朱健铭； 姜如金； 吴康乐； 王建敏； 吴晋兰； 孔海深；

【机构】 杭州市余杭区中医院检验科； 杭州市余杭区第五人民医院内科； 浙江大学医学院附属第一医院检验科；

【摘要】 目的了解临床分离的62株多药耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobacterbaumannii,MDR-ABA)22种β-内酰胺酶基因存在状况以及β-内酰胺酶活性。方法在2007年11月至2008年2月从浙江大学医学院附属第一医院住院患者中分离62株MDR-ABA菌,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析22种β-内酰胺酶基因,同时采用酶提取物改良三维试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)和金属β-内酰胺酶活性。结果62株MDR-ABA菌中,3种基因TEM、OXA-23群和ADC阳性株数分别为51株(82.3%)、50株(80.6%)和36株(58.1%),其余19种基因均阴性;任选5株TEM基因PCR阳性产物测序作BLASTn比对,显示与GenBank基因库中TEM-1型相同;任选6株OXA-23群基因PCR阳性产物测序比对,显示与OXA-23型碳青霉烯酶基因(登录号:CAB69042.1)相同;任选2株ADC基因测序比对,显示与ADC-like型AmpC酶基因(登录号:EU081908)相同。有32株(51.6%)同时产ESBLs和AmpC酶,19株(30.6%)单独产ESBLs,1株(1.6%)单独产AmpC酶,共计51株(82.3%)产ESBLs,33株(53.2%)产AmpC酶;金属β-内酰胺酶活性检测均为阴性。结论产OXA-23群碳青烯酶和ADC型AmpC酶是本组MDR-ABA菌对β-内酰胺类药物耐药的主要原因。更多还原