人乳头状瘤病毒感染分布特点以及与宫颈病变的关系

【作者】 郦卫星； 陈盼盼； 吕火祥；

【机构】 浙江省人民医院检验中心；

【摘要】 目的分析人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在女性人群中的感染状况及其分布规律,探讨HPV感染与宫颈病变发生的关系。方法对908例宫颈细胞样本,采用凯普医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒(HybriMax)作HPV基因分型检测,并选择其中同期有病理切片结果的妇科住院患者131例,按病理结果分成5组:慢性炎症组、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组,分析浙江地区HPV感染状况以及HPV基因型在各组疾病中的分布。结果908例样本中,共检测到21种基因型中的18种,未发现35、43、59 3种亚型。HPV总感染率为30.3%(275/908),其中≤35岁女性的感染率为40.2%(119/296),随着年龄增大感染率下降,55岁以上女性HPV感染率又升高。宫颈病变越严重,HPV感染率越高,慢性炎症组HPV阳性率为40.7%(22/54),CINⅠ组为49.8%(11/23),CINⅡ组为64.0%(16/25),CINⅢ组为78.9%(15/19),宫颈癌组为90.0%(9/10),与正常体检组13.1%(21/160)比较,均存在统计学差异(P<0.05)。各亚型在不同级别宫颈病变中分布不同,致病力有差异,细胞学正常组最常见的HPV基因型为52、58、16、18、39,细胞学异常组最常见的HPV基因型为16、52、58、18、39,宫颈癌中主要感染基因型为16型(70.0%)。结论HPV感染与宫颈病变关系密切;16型感染是宫颈癌的最大威胁;HPV—DNA分型检测对于宫颈癌高危人群的筛选、临床诊断和预后判断有重要意义。更多还原