多发伤早期血糖值和白细胞计数与损伤严重度的相关性研究

【作者】 孙余省； 陶礼钧； 吴作株； 赵峰； 朱维星； 方军；

【机构】 温州医学院附属第一医院创伤外科；

【摘要】 目的测定多发伤患者急性期(2h内)血糖值、白细胞计数的变化,探讨其与多发伤的损伤严重度的相关性,确定血糖值和白细胞计数是否可作为判断多发伤严重度的一个客观指标。方法测定30例多发伤患者2h内的血糖值和白细胞计数,并测定患者的血常规、血气分析、肾功能、电解质、平均动脉压,呼吸频率、心率,再结合患者的年龄及慢性生理状况对患者进行APACHEⅡ评分,将血糖值和白细胞计数分别与APACHEⅡ评分值进行相关性统计分析,并按APACHEⅡ评分值分为轻型组和重型组,比较组间血糖值和白细胞计数,并比较组间休克发生率和死亡率。结果血糖值和APACHEⅡ评分值等级相关系数r=0.962,P<0.05,表明多发伤后血糖值变化与APACHEⅡ评分值呈正相关,即随着血糖值的升高,APACHEⅡ评分值也升高;白细胞计数与APACHEⅡ评分值的相关系数r=0.970,P<0.05,表明白细胞计数与APACHEⅡ评分值亦呈正相关;当血糖值>10mmol/L或白细胞值20×109/L时,多发伤的预后很差。结论伤后2h血糖值和白细胞计数变化是评价多发伤严重度较客观的指标,通过测定多发伤早期的血糖值和白细胞计数,可以预测多发伤病情的严重性,从而进一步提高多发伤的临床诊疗水平。更多还原