带状疱疹急性期T细胞亚群和细胞因子变化与后遗神经痛的相关性研究

【作者】 祝胜美； 安尔丹；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科； 浙江省嘉兴市第二医院麻醉科；

【摘要】 目的本研究通过检测HZ急性期外周血T细胞亚群以及血清细胞因子水平,探讨HZ急性期机体细胞免疫状态与PHN发病的相关性,为早期干预提供依据。方法选择49例HZ患者,根据随访结果分为A(PHN未发病)组和B(PHN发病)组,同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者作为对照组。采用流式细胞测定技术(fluorescein antivated cell sorter,FACS)和流式模拟微球分析技术(Cytometricbead array,CBA)分别检测HZ急性期外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值和血清细胞因子包括TNFα、IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10水平。结果各组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);B组急性期疼痛VAS评分高于A组(P<0.05)。A、B两组急性期CD3+、CD4+、CD8+表达与对照组相比降低(P<0.05),但A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组CD4/CD8比值高于对照组(P<0.05),但B组与对照组和A组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组TNFα、IL-6、IL-1β、IL-10、IL-8水平均高于对照组(P<0.05);与A组比较,B组IL-6水平增高(P<0.05);A、B组间TNFα、IL-1β、IL-10、IL-8差异无统计学意义(P>0.05)。结论HZ急性期疼痛程度与PHN发病有关。HZ急性期存在细胞免疫低下,表现T细胞亚群百分比降低,但未发现T细胞亚群百分比降低与PHN的相关性。HZ急性期前炎性细胞因子和抗炎因子水平较健康对照组显著增高;HZ急性期前炎性细胞因子的过度表达,尤其是反映神经损伤的相对特异指标IL-6水平的增高可能与PHN发病有关。更多还原