温州市血友病患者因子Ⅷ、Ⅸ水平,因子Ⅷ抑制物,血液传播性疾病,抗凝物质及纤溶抑制物质水平分析

【作者】 周奇； 谢炳寿； 黄瑛； 董宏伟； 朱淼勇； 朱永林； 王文权； 姜建昌； 林素仙； 叶玲丽； 陈萍； 胡理明；

【机构】 温州市第三人民医院血液科；

【摘要】 目的分析温州市血友病患者因子Ⅷ、Ⅸ水平,因子Ⅷ抑制物,血液传播性疾病,抗凝物质及纤溶抑制物质水平及意义。方法对65例血友病患者检测、复测FⅧ、FⅨ、VWF,FⅧ抑制物,HBV、HCV、HIV、TPHA、TFPI;58例同时检测PC、PS,AT,20例同时检测TAFIa水平。其中TFPI、PC、PS,AT及TAFIa健康对照分别为20例及15例。FⅧ、FⅨ、FⅧ抑制物以凝血一期法检测;VWF、PC、PS、AT、TFPI、HBV、HCV、HIV以ELISA法检测,AT以免疫发射比浊法检测;TAFIa以发色底物法检测;TPHA以凝集法检测。结果血友病A 54例,血友病B 11例,血友病A与血友病B比例为4.9:1。FⅧ<1%41例(75.9%),1-5%6例(11.1%),>5%7例(12.9%)。FⅨ<1%6例(54.5%)。重型血友病共47例,占72.3%。VWF均在正常水平。FⅧ抑制物阳性3例(5.6%)。HBV阳性4例(6.1%),HCV阳性24例(36.9%),HIV及TPHA均阴性。与正常对照结果,其中AT,TFPI均值明显高于对照,P<0.05;TFPIa均值明显低于对照,P<0.05;PC、PS均值P均>0.05,差异无显著性。结论我市血友病A型与B型之比例为4.9:1,重型者占72.3%;FⅧ抑制物阳性者占5.6%;血液传播性疾病以丙型肝炎感染为主,阳性率为36.9%;抗凝物质AT及TFPI水平明显高于正常对照;TAFIa水平明显低于正常。提示AT、FPI水平增高,TAFIa水平降低是血友病出血机制中的重要因素。更多还原