硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

【作者】 许权； 张晓红； 徐旸； 吴东； 许晓华； 黄连生； 徐根波；

【机构】 浙江大学附属第二医院；

【摘要】 目的观察硼替佐米联合地塞米松方案治疗初发或复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法2005年1月至2008年9月共19例多发性骨髓瘤患者接受含硼替佐米方案治疗。硼替佐米1.0-1.3mg/m2,静脉注射,第1、4、8、11天,3周为一疗程,所有患者接受1-6个疗程治疗。根据疗效标准判断临床疗效并观察不良反应。结果治疗过程中获得的疗效分别为:VGPR/CR10例(52.6%),PR3例(15.8%),总有效率68.4%。完成2个疗程可评价的13例中,CR/VGPR9例(69.2%),PR2例(10.5%),总有效率79.7%。12例随访3-40个月(平均12个月),5例(41.7%)持续CR/VGPR(平均11.2月);3例停药6-9个月后疾病进展;2例NR患者接受其他化疗维持;1例死于疾病进展。出现的不良反应包括外周神经病变9例(其中1级6例,2级、3级各1例),疲乏8例,腹泻4例,带状疱疹3例,下肢水肿2例。血小板、或/和粒细胞减少9例。肾功能不全患者可安全使用,并同样有效。结论硼替佐米和地塞米松等药物联合方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应大多可逆,具有较好的耐受性。更多还原