急性化学性中毒性脑病临床和影像学分析

【作者】 王贞； 朱振国； 郑荣远；

【机构】 温州医学院第一附属医院脑血管科； 温州医学院第一附属医院脑科中心；

【摘要】 目的分析和总结急性化学性中毒性脑病患者的临床和影像学特点,有助于认识这一疾病。方法收集在我院神经科确诊为化学性中毒性脑病并资料完整的3例病例,逐一分析每例患者的中毒物特点,临床表现和头颅CT及MRI的特点。结果3例患者均出现头痛、恶心、昏睡、意识障碍,2例出现抽搐。1例出现固性低钾血症,3例其余血常规血生化,脑脊液检查多为正常。急性化学性中毒性脑病头颅CT的特征表现为双侧大脑白质弥漫性低密度改变,以两侧或单侧基底节区或苍白球区低密度改变最明显。MRI主要表现为脑室周围白质,胼胝体和半卵圆中心,小脑齿状核双侧对称的斑片状病灶。治疗后MRI的病灶范围明显缩小,异常信号强度降低。MRI较CT能更好反应脑组织损伤程度。3例均遗留不同程度的神经功能缺失症状。治疗上无解毒特效药,以对症支持治疗为主,包括止惊,预防感染,B族维生素营养神经。结论急性化学性中毒性脑病的临床表现无特异性,MRI具有特异性特点,表现为脑白质对称性病变。更多还原