严重脊柱后凸畸形患者行泌尿外科腹腔镜手术6例报告

【作者】 孙方浒； 张文刚； 柯莽； 俞洪元； 傅斌； 习海波； 王共先； 陈湘； 祖雄兵；

【机构】 浙江省台州医院泌尿外科； 南昌大学第一附属医院泌尿外科； 中南大学附属湘雅医院泌尿外科；

【摘要】 目的探讨腹腔镜治疗严重脊柱后凸畸形患者的泌尿外科疾病的可行性。方法2003年11月～2008年8月,对6例严重脊柱后凸畸形患者行泌尿外科腹腔镜手术。术中均经12肋下竖脊肌外缘的外侧1～2cm位置放置第一个套管于腹膜后腔,水囊扩张后,直视下放置其余套管。4例为后腹腔镜下完成手术,2例在置放其它的套管时需打开腹膜,按经腹腹腔镜完成手术。其中肾囊肿去顶术2例,输尿管切开取石术2例(上段和中段各一例),肾上腹醛固酮瘤切除1例,根治性肾切除1例。结果6例手术均成功完成。手术时间40～230分钟,平均95min,术中出血10～420ml,平均172ml。手术后2～4天拔出引流管,输尿管切开取石者术后6天拔除尿管,1个月后膀胱镜下取出双J管。住院时间4～10天,平均7天。术后均获随访,1～28月,平均12.6月,未见术后并发症。结论合理设计手术入路,腹腔镜技术可用于严重脊柱后凸畸形患者治疗部分泌尿外科疾病,并可取得安全、微创的良好效果。更多还原